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Los objetivos del tratamiento de la endometriosis son mejorar tu calidad de vida a aliviar tus síntomas de dolor y mejorar la infertilidad si tener hijos es tu deseo. Es importante clasificar la enfermedad para su manejo como para su pronóstico. 

La endometriosis se clasifica con base en el tamaño y profundidad de los implantes, así como en la severidad de las adherencias. 

|  I Enfermedad Mínima

|  II Enfermedad Leve

|  III Enfermedad Moderada

|  IV Enfermedad Severa    

TRATAMIENTO MÉDICO

 |  Fármacos Hormonales

|  Anticoncepción

|  Danazol

|  Gestriona

|  Análogos GnRH

|  Analgésicos

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

|  Laparoscopia

|  Laparotomía

|  Conservador

|   Radical

 
¿Cómo Funcionan los Tratamientos Médicos?

Los tratamientos médicos incluyen fármacos hormonales y analgésicos. Los fármacos hormonales ayudan a reducir la cantidad de endometriosis que tengas, logrando una inactivación. Los analgésicos son muy útiles para controlar el dolor. Tu doctor te los prescribirá y te aconsejará cómo y cuándo tomarlos.

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IMAGEN blogs.periodistadigital.com

Como se explicó anteriormente, tu cuerpo produce hormonas durante el mes que afecta tu ciclo menstrual. El crecimiento y desarrollo de la endometriosis están controlados por estas hormonas y la enfermedad responde a tu ciclo menstrual normal.

Por ejemplo, en el embarazo la enfermedad muy a menudo mejora y una vez que llegas a la menopausia y tus niveles hormonales descienden, por lo regular la enfermedad desaparece.

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IMAGEN www2.rnw.nl

 

Los fármacos hormonales actúan reduciendo las hormonas en tu cuerpo y modificando tu ciclo menstrual mensual normal con el objeto de detener tu menstruación.

Sin tu periodo mensual, tu endometriosis no sangrará y esto aliviará el dolor.

Dependiendo del tipo de fármaco que te prescriban, las hormonas en tu cuerpo imitarán postmenopausia o que estás embarazada. Debes de entender que estos fármacos hormonales en algunas ocasiones sólo se administran durante cierto tiempo y no curan la endometriosis.

Ciertamente mejoran tus síntomas y reducen la cantidad de endometriosis en tu cuerpo, pero una vez que dejes de tomarlos existe la posibilidad de que la enfermedad eventualmente regrese, es decir, la endometriosis es una enfermedad recurrente.

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IMAGEN www.medilegis.com

¿Qué tratamiento farmacológico probablemente voy a recibir?

Fármacos que imitan la menopausia (pseudomenopausia). Al administrar este tipo de medicamentos, tu cuerpo produce menos hormonas femeninas y se comporta como si hubiera entrado a la menopausia. Pueden administrarse una vez al mes por medio de una inyección hasta por seis meses. 

O bien tabletas diarias o cápsulas dos veces a la semana de seis a nueve meses. Durante el tratamiento médico, no tendrás tu periodo menstrual. Por lo general, estos fármacos se administran durante seis a nueve meses y se considera que son mejores para las pacientes con endometriosis leve, lo que se pretende es que sean seis meses de amenorrea, es decir, falta de menstruación.

Los analgésicos ayudan a aliviar el dolor cólico que experimentas durante el periodo. Por lo general, estos fármacos se administran dos días anteriores a tu menstruación, con la finalidad de tener niveles analgésicos por arriba del dolor.

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    IMAGEN www.flickr.com

 

 

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                                                          IMAGEN www.flickr.com

 

En nuestro país se manejan diferentes medicamentos hormonales a parte de los anticonceptivos para la endometriosis, en el siguiente cuadro te presentamos el nombre, el compuesto y la presentación. Cada mujer es diferente y solamente el doctor podrá  evaluar e indicar cuál es adecuado para ti y la dosis del medicamento que requieras.  

TIPS

Es importante que preguntes a tu médico lo siguiente:

¿Cuándo iniciar el tratamiento, especificar fecha y condiciones?

¿Cuáles son los efectos secundarios?

¿Puedes tomar algo para los efectos secundarios?

¿Durante cuánto tiempo será de tratamiento?

¿Debes evitar algún otro medicamento mientras estas en tratamiento?  

NOMBRE MEDICAMENTO COMPUESTO PRESENTACIÓN
Duphaston Diprogesterona Tabletas
Ladogal Danazol Cápsulas
Lorelin Leuprolida Suspensión Inyectable
Lucrin Depot Leuprolida Suspensión Inyectable
Microgynon Etinilestradiol
Eevonorgestrel
Grageas
Microgynon CD Etinilestradiol Levonorgestrel Grageas
Nemestran Gestrinona Cápsulas
Norace Mestranol Noretisterona Tabletas
Pamorelin Triptorelina Suspensión Inyectable
Perludil Algestona Estradiol Suspensión Inyectable
Prosphere Progesterona Suspensión Inyectable
Prostide Depot Leuprorelina Suspensión Inyectable
Provera Medroxiprogesterona Tabletas
Zoladex Goserelina Implante de liberación Prolongada

 Información http://plm.wyeth.com.mx/src/Prods/indinde.htm

 

¿En qué consiste el tratamiento quirúrgico? 

Como se describió anteriormente, la cirugía puede realizarse ya sea por laparoscopia (operación pequeña) o laparotomía (operación más grande y abierta) y esto se hará para confirmar el diagnóstico de que tienes endometriosis. También es una oportunidad útil para el ginecólogo de eliminar cualquier endometriosis que pueda ver y alcanzar fácilmente.

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                Imagen Folleto AztraZeneca

 

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                                                                        Imagen de www.umm.edu

 

 

El tratamiento quirúrgico será “conservador” o “radical” y estos términos se explican con mayor detalle a continuación.

La cirugía conservadora tiende a utilizarse en mujeres más jóvenes, especialmente aquellas que desean tener niños. Tienen como objetivo reparar cualquiera de tus órganos que pueda estar dañado y eliminar o destruir cualquier área de endometriosis, manteniendo, al mismo tiempo, intactos tu matriz, ovarios y trompas de Falopio.

Por consiguiente, este tratamiento puede permitirte lograr un embarazo en el futuro si lo deseas. Es importante que te percates que incluso la cirugía conservadora quizá no dé como resultado una curación completa de la endometriosis y la enfermedad pueda regresar con el tiempo.

La cirugía radical por lo general es la extirpación de tu matriz (histerectomía) y ovarios. Por ésta razón se utilizan en mujeres mayores que ya tienen niños y no desea tener más. Es necesario retirar los ovarios por que éstos producen grandes cantidades de hormonas que causan que tu endometriosis crezca y se desarrolle.

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Imagen de www.umm.edu

Si los ovarios no se extirpan, tendrás recurrencia de la enfermedad y los síntomas que habías padecido previamente volverán. Aunque esta es una operación mayor, puedes estar segura de que es la curación de tu endometriosis y ya no experimentarás ningún problema por esta enfermedad.  Una vez que te han extraído los ovarios, serás postmenopáusica. Tu doctor querrá comentar la idea de darte un tratamiento de reemplazo hormonal para ayudarte a superar los síntomas postmenopáusicos  experimentados después de esta operación.

Información Folleto AztraZeneca

 

  

 

Tratamientos

 

Es importante que estés enterada que la endometriosis hasta el momento no tiene cura, es persistente, pero se puede tratar y controlar bastante bien, así que se requiere de llevar un buen tratamiento.

Las dos formas principales de tratamiento son fármacos (tratamiento médico) o cirugía (tratamiento quirúrgico) y en algunos casos recibirás ambos. Es importante que participes en las decisiones sobre las cuales se basará tu tratamiento. Los aspectos a comentar con el ginecólogo incluyen tu estilo de vida, síntomas, edad y si deseas tener o no un embarazo. 

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